Levotuss

1- Indicazioni Levotuss

Levotuss è un farmaco antitussivo indicato per il trattamento sintomatico della tosse non produttiva (tosse secca). È impiegato per alleviare la tosse irritante e persistente associata a patologie infiammatorie delle vie respiratorie superiori e inferiori, sia acute che croniche. La sua azione è finalizzata alla soppressione del riflesso della tosse senza alterare la clearance mucociliare.

2- Meccanismo d'azione

Il principio attivo di Levotuss è la levodropropizina, un antitussivo ad azione prevalentemente periferica. La levodropropizina agisce inibendo la stimolazione delle fibre C a livello tracheobronchiale e modulando il riflesso della tosse in vari punti lungo il suo arco riflesso, principalmente a livello periferico. A differenza degli antitussivi oppioidi, non esplica un'azione depressiva sul sistema nervoso centrale (SNC) e non induce dipendenza o depressione respiratoria clinicamente significativa alle dosi terapeutiche. Non altera la funzionalità mucociliare né la secrezione bronchiale.

3 - Studi svolti ed efficacia clinica

Numerosi studi clinici controllati e randomizzati hanno dimostrato l'efficacia e la sicurezza della levodropropizina nel trattamento della tosse secca. In studi condotti su pazienti affetti da tosse di diversa eziologia, inclusa la tosse associata a infezioni del tratto respiratorio superiore, è stato osservato un significativo decremento della frequenza e dell'intensità degli attacchi di tosse rispetto al placebo. Confronti con altri antitussivi, come il destrometorfano, hanno evidenziato un'efficacia comparabile con un profilo di sicurezza superiore, in particolare per quanto riguarda l'incidenza di effetti collaterali a carico del SNC. La levodropropizina ha mostrato una rapida insorgenza d'azione e una buona tollerabilità anche in trattamenti a breve termine.

4 - Modalità d'uso e posologia

La posologia varia in base alla forma farmaceutica (sciroppo o compresse) e all'età del paziente. * **Adulti e adolescenti sopra i 12 anni:** * **Sciroppo:** 10 ml (corrispondenti a 60 mg di levodropropizina) fino a 3 volte al giorno, a intervalli di almeno 6 ore. * **Compresse:** 1 compressa (60 mg) fino a 3 volte al giorno, a intervalli di almeno 6 ore. * **Bambini (dai 2 anni in su):** La dose deve essere calcolata in base al peso corporeo. * **Sciroppo:** 1 mg/kg di peso corporeo fino a 3 volte al giorno, con un massimo di 3 mg/kg al giorno. Ad esempio: * 10-20 kg: 3 ml di sciroppo (18 mg) fino a 3 volte al giorno. * 20-30 kg: 5 ml di sciroppo (30 mg) fino a 3 volte al giorno. Si raccomanda l'uso di un dosatore graduato fornito con la confezione. Il trattamento non deve superare i 7 giorni. Consultare il medico se la tosse persiste o peggiora dopo questo periodo. Somministrare preferibilmente lontano dai pasti.

5 - Avvertenze

* **Insufficienza renale:** Usare con cautela in pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 35 ml/min) a causa della possibile accumulo del farmaco e dei suoi metaboliti. * **Insufficienza epatica:** Sebbene la levodropropizina sia metabolizzata a livello epatico, non sono disponibili dati specifici sull'uso in pazienti con grave compromissione epatica. Si raccomanda cautela. * **Tosse produttiva:** Levotuss è indicato solo per la tosse non produttiva. Non deve essere usato per sopprimere la tosse che ha una funzione protettiva nella clearance delle secrezioni bronchiali. * **Pazienti anziani:** Non sono necessarie modifiche della posologia, ma si raccomanda cautela data la maggiore frequenza di polifarmacoterapia e alterazioni fisiologiche. * **Somnolenza:** Sebbene non sia un sedativo centrale, in rari casi può causare sonnolenza. I pazienti devono essere avvertiti di non guidare veicoli o usare macchinari se avvertono questo effetto. * **Alcool:** L'assunzione concomitante di alcool deve essere evitata.

6 - Interazioni

Sebbene studi di farmacologia clinica non abbiano evidenziato interazioni con farmaci utilizzati nel trattamento di patologie concomitanti (es. beta-agonisti, metilxantine e derivati, corticosteroidi, antibiotici), è necessario usare cautela nell'associazione con farmaci sedativi, in particolare in soggetti sensibili. La levodropropizina potrebbe potenziare gli effetti sedativi di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale come benzodiazepine e barbiturici, sebbene il suo effetto sedativo sia minim.

7 - Controindicazioni

* Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. * Broncorrea (eccessiva secrezione bronchiale) o ridotta funzionalità mucociliare (es. sindrome di Kartagener, discinesia ciliare). * Grave insufficienza epatica. * Gravidanza e allattamento. * Bambini di età inferiore a 2 anni.

8 - Effetti indesiderati

Gli effetti indesiderati riportati con l'uso di levodropropizina sono generalmente lievi e transitori. * **Comuni (≥1/100, <1/10):** Nausea, vomito, pirosi, dispepsia, diarrea, dolore addominale. * **Non comuni (≥1/1.000, <1/100):** Vertigini, sonnolenza, cefalea, palpitazioni, astenia, malessere, insonnia, nervosismo. * **Rari (≥1/10.000, <1/1.000):** Rash cutaneo, orticaria. * **Molto rari (<1/10.000):** Reazioni anafilattiche, angioedema, edema palpebrale, edema laringeo. In caso di comparsa di effetti indesiderati, è opportuno consultare il medico. **Note:** Levotuss è un medicinale vendibile secondo norme.