Gaviscon

1- Indicazioni Gaviscon

Gaviscon è un medicinale indicato per il trattamento sintomatico del bruciore di stomaco (pirosi), dell'indigestione acida e del reflusso gastroesofageo. Agisce alleviando i sintomi associati al reflusso di acido, cibo e pepsina dallo stomaco nell'esofago, quali la rigurgitazione acida, la pirosi retrosternale e la dispepsia (inclusa quella post-prandiale o in gravidanza).

2- Meccanismo d'azione

Il meccanismo d'azione di Gaviscon è di tipo fisico e non sistemico. Le formulazioni a base di alginato di sodio, in presenza di acido gastrico, formano rapidamente una barriera protettiva (raft) di gel galleggiante. Questo gel, posizionandosi sulla superficie del contenuto gastrico, crea uno strato fisico che impedisce il reflusso acido nell'esofago. La presenza di bicarbonato di sodio e carbonato di calcio coadiuva la formazione del raft producendo anidride carbonica, che lo fa galleggiare e neutralizza parzialmente l'acidità gastrica. L'alginato agisce come una barriera meccanica, riducendo l'incidenza degli episodi di reflusso e proteggendo la mucosa esofagea dall'irritazione acida.

3 - Studi svolti ed efficacia clinica

Numerosi studi clinici hanno dimostrato l'efficacia di Gaviscon nel rapido e prolungato sollievo dei sintomi del reflusso gastroesofageo e della dispepsia acida. La formazione della barriera anti-reflusso è stata evidenziata tramite studi manometrici e di imaging, che hanno confermato la sua capacità di galleggiare sul contenuto gastrico e di impedire la risalita acida. L'efficacia è stata documentata in popolazioni diverse, inclusi pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo non erosiva (NERD) e donne in gravidanza, dimostrando una significativa riduzione della frequenza e della severità del bruciore di stomaco e della rigurgitazione acida. La rapidità d'azione, tipicamente entro pochi minuti dall'assunzione, e la durata dell'effetto, che può persistere per diverse ore, sono caratteristiche supportate dalla letteratura clinica.

4 - Modalità d'uso e posologia

La posologia e le modalità d'uso possono variare leggermente in base alla formulazione specifica di Gaviscon. Generalmente, per adulti e bambini al di sopra dei 12 anni, si raccomanda l'assunzione di 10-20 ml di sospensione orale o 1-2 compresse masticabili dopo i pasti principali e al momento di coricarsi, o secondo necessità fino ad un massimo di quattro volte al giorno. Le compresse devono essere masticate accuratamente prima di essere deglutite. Non superare le dosi raccomandate. Per i bambini sotto i 12 anni, l'uso deve avvenire solo su consiglio medico.

5 - Avvertenze

L'uso prolungato del medicinale senza consulto medico è sconsigliato. I pazienti con dieta a basso contenuto di sodio devono considerare il contenuto di sodio presente in alcune formulazioni di Gaviscon. È richiesta cautela in pazienti con ipercalcemia, nefrocalcinosi o calcoli renali ricorrenti, a causa del contenuto di carbonato di calcio. In caso di persistenza o peggioramento dei sintomi dopo un periodo di trattamento, è necessario consultare un medico. Donne in gravidanza o in allattamento dovrebbero consultare il medico prima dell'uso, sebbene Gaviscon sia generalmente considerato sicuro in queste condizioni.

6 - Interazioni

È consigliabile non assumere altri medicinali entro due ore prima o dopo l'assunzione di Gaviscon, in quanto gli antiacidi contenenti alginato e carbonato di calcio possono influenzare l'assorbimento di altri farmaci. Particolare attenzione deve essere posta con antibiotici della classe delle tetracicline, chinoloni, digossina, sali di ferro, ormoni tiroidei, bifosfonati e bloccanti dei recettori H2, per i quali l'intervallo di tempo è particolarmente importante per evitare una riduzione dell'efficacia terapeutica.

7 - Controindicazioni

Gaviscon è controindicato in caso di ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Non deve essere usato in pazienti con grave insufficienza renale, a causa dell'accumulo di sodio e/o calcio. Controindicato in caso di ipofosfatemia.

8 - Effetti indesiderati

Gaviscon è generalmente ben tollerato. Gli effetti indesiderati sono rari e solitamente di lieve entità. Possono verificarsi reazioni di ipersensibilità come eruzioni cutanee, prurito o, in casi molto rari, reazioni anafilattiche o anafilattoidi. L'uso eccessivo o prolungato, specialmente in pazienti con funzionalità renale compromessa, potrebbe portare a ipercalcemia, stipsi o, in rari casi, alla sindrome latte-alcali. Flatulenza o gonfiore addominale possono manifestarsi occasionalmente a causa della produzione di anidride carbonica. **Note:** Gaviscon è un medicinale vendibile secondo norme.